Tuy nhiên, lực phản hồi từ mặt đất có thể truyền trực tiếp lên khớp gối, khớp háng và cột sống thắt lưng. Nguy cơ càng tăng nếu mang giày đế mỏng hoặc giảm chấn kém. Các nghiên cứu về vận động cho thấy, lực tác động lặp đi lặp lại từ mặt cứng có thể làm tăng áp lực cơ học lên hệ vận động, đặc biệt ở người đã có tổn thương cột sống từ trước.